Американская методика терапии сердечной недостаточности

сердечная недостаточность

Американские врачи V. Dzau и E. Braunwald в 1991 году сформулировали цельное представление о таком заболевнаии, как застойная сердечная недостаточность.

Это терминальное заболевание, лечение которого не повышает продолжительность жизни, а лишь незначительно улучшает ее качество. Главными целями терапии они назвали нормализацию артериального давления и уровня глюкозы крови.

Согласно наблюдениям Е. Браунвальда, сочетание гипертонической болезни с диабетом ускоряет нарастание симптомов сердечной недостаточности. Единственная возможность увеличения продолжительности жизни населения — это грамотная профилактика.

Сердечная недостаточность: предупреждение осложнений

Все профилактические меры призваны предупредить или отсрочить развитие заболевания, или лечить его, когда оно развилось.

Принцип первичной профилактики — динамический контроль уровней давления и гликемии у пациентов с факторами риска, отягощенной наследственностью, пристрастием к курению, ожирением.

Вторичная профилактика реализуется путем лечения и постоянного наблюдения пациента с целью максимального снижения патологического влияния гипертонии и диабета.

Цели терапии

Указанные болезни вызывают неотвратимо прогрессирующие поражения артериальных сосудов. А это приводит к нарушению функции наиболее восприимчивых органов: сердца, головного мозга и почек.

Их защита стала главной целью антигипертензивной терапии. Фармакологические препараты для лечения гипертонии должны комбинироваться таким образом, чтобы достигать снижения давления и одновременно защищать восприимчивые органы-мишени.

сердечная недостаточность

Реализуя такой принцип, достигаются следующее:

  1. Эффективная профилактика почечной недостаточности, нефропротекция.
  2. Предупреждение ишемической и цереброваскулярной болезни.
  3. Снижение скорости развития атеросклероза.
  4. Предупреждение хронической сердечной недостаточности или ее отсрочка.

Контроль артериального давления у целевых значений достоверно снижает интенсивность роста атеросклеротических бляшек, и уменьшает скорость уплотнения сосудистой стенки.

Предупреждение такого повреждения артерий дополняется лечением диабета и метаболического синдрома. В сочетании эти две патологии отбирают у пациента значительную часть их пенсионного возраста.

Сердечная недостаточность: контроль медикаментозной терапии

Для качественного лечения гипертензии врачом подбираются эффективные комбинации лекарственных препаратов, что требует контроля успешности их применения. Качество антигипертензивного лечения оценивается на основании суточного мониторирования.

Поскольку высокое давление может не ощущаться пациентом, то судить об эффективности терапии только по улучшению самочувствия неэффективно.

Объективно верифицировать успешность лечения позволяет СМАД: исследование проводится во время стационарного лечения и позволяет определить достижение целевых уровней давления.

Повторное проведение суточного мониторинга необходимо через 2 недели от начала лечения или внесения изменений в терапевтическую схему. Далее эффективность фармакотерапии контролируется пациентом путем ежедневного измерения давления и ведения дневника АД.

Заключение

Если следовать всем вышеперечисленным советам, то возможно облегчить течение болезни, и улучшить качество жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.