Сорбит при диабете: инструкция по применению и противопоказания

Сорбит (глюцит, сорбитол) — продукт диетического питания для больных сахарным диабетом, используется как сахарозаменитель благодаря низкому гликемическому индексу.

Что такое сорбит

Сорбит — сладкий многоатомный спирт. Название связано с тем, что впервые он был извлечён из плодов рябины, латинское наименование которой — Sórbus aucupária.

Это интересно! Натуральный сорбитол содержится также во многих косточковых плодах, водорослях, растениях.

В современной промышленности сорбитол добывают путём гидрирования (под давлением) глюкозы, которую, в свою очередь, получают из кукурузного крахмала и целлюлозы. Относят к природным сахарозаменителям вместе с ксилитом, фруктозой и стевией.

Вещество зарегистрировано Европейской комиссией по пищевым добавкам как Е420 «идентичное натуральному». Активно применяется в фармацевтике, пищевой промышленности и косметологии, в качестве подсластителя, стабилизатора, структурообразователя, эмульгатора, влагоудерживающего агента, консерванта. Стабильно при нагреве и не разлагается под воздействием дрожжей.

1. В сорбите на 64% меньше калорий, чем в сахаре (2, 6 ккал на 1 г), и он на 40% менее сладкий.
2. Так как у Е420 гликемический индекс равен 9, он незначительно, но поднимает уровень сахара в крови (у сахара — 70).
3. Инсулиновый же индекс сорбита — 11. Это следует учитывать при сочетании разных продуктов.
4. Энергетическая ценность глюцита: 94,5 г углеводов, 0 г белка, 0 г жира.

Усваивается добавка неполностью и достаточно медленно.

Выпускается в виде:

• сиропа на воде или с малым содержание спирта;
• желтоватого или белого порошка, похожего на сахар, только с более крупными кристаллами.

Фасуется в пакеты, ампулы, капсулы, флаконы. Хранится не более трёх лет и в сухом месте.

Цена пищевого сорбита в порошке в рознице выше, чем у сахара: в среднем упаковка 500 г порошка российского производства — 100–120 рублей, индийского, украинского — 150–180 рублей.

Сорбит в медицине

Известны желчегонные, дезинтоксикационные и спазмолитические свойства сорбитола, которые используют для лечения:

• гипогликемии;
• холецистита;
• гипокинетической дискинезии желчного пузыря;
• колита со склонностью к запорам;
• шоковых состояний.

Для медицинских целей может приниматься внутривенно (изотонические растворы, например, Сорбилакт, Реосорбилакт) и перорально (через рот).

1. Слабительное действие усиливается пропорционально принятому количеству вещества.
   

   Благодаря токсической безопасности сорбитол показан к использованию для снятия алкогольной интоксикации.

2. Диуретический эффект позволяет вывести лишнюю жидкость из клеток.
3. В небольших дозах улучшает микрофлору кишечника, экономя растрату витаминов группы B.
4. Желчегонные свойства сорбита положительно влияют на органы пищеварения. С его помощью проводят тюбаж при очистке печени.
5. Понижает внутриглазное давление.

Польза и вред

Польза сорбитола при умеренном употреблении:

1. Улучшает качество жизни больных диабетом.
2. Оказывает пребиотический эффект.
3. Налаживает функции пищеварительного тракта.
4. Экономит расход витаминов группы В.
5. Препятствует кариесу.

Вещество способно нанести вред при передозировке, чрезмерном и длительном употреблении. Негативных последствий возможно избежать, разумно подойдя к использованию и следуя рекомендациям врача.

Возможные побочные действия

Среди побочных эффектов отмечают:

• усиление секреции поджелудочной железы, что может спровоцировать закупорку протоков;
• обезвоживание, диспепсию, изжогу, вздутие;
• осложнения в сосудистой системе из-за способности проникать сквозь стенки сосудов;
• аллергические реакции, головокружения, сыпь.

Передозировка

Более 50 г глюцитола в сутки доказано вызывают метеоризм, диарею, боли в эпигастрии, тошноту.

Могут проявиться:

• аллергическая реакция;
• крапивница;
• сухость во рту;
• жажда;
• ацидоз;
• дегидратация.

Передозировка сорбитом при диабете (декомпенсированном) способна вызвать гипергликемию.

Сорбит при диабете

Диабетикам 1 типа нельзя употреблять в пищу сахар из-за того, что поджелудочная железа неспособна выделить достаточно инсулина, помогающего клеткам перерабатывать глюкозу в крови. Сорбит может усваиваться без инсулина. Так что при данном диагнозе его можно использовать, не превышая рекомендованных доз.

Диабет же 2 типа связан с инсулинорезистентностью и сопровождается ожирением или повышенной массой тела. Так как глюцитол не очень сладкий, его придётся добавлять больше, чем сахара, что увеличит количество пустых килокалорий.

Достаточно калорийный сорбит следует грамотно вписать в низкоуглеводную диету, чтобы не превышать общее суточное количество углеводов.

Неправильное питание с высоким содержанием сахаров, повышающих инсулиновый уровень в крови, усиливает проявление диабета 2 типа. В начальной стадии, когда гормона вырабатывается больше нормы, это становится причиной:

• нарушения метаболизма;
• повышения давления;
• снижения кровоснабжения мозга;
• гипогликемии.

И впоследствии, как ответ организма на патологические изменения, может катастрофически снизиться синтез инсулина, что усугубит течение болезни.

При дефиците инсулина тоже нарушается обмен веществ, расщепление жиров, как и глюкозы, происходит не до конца. Образуются кетоновые тела (ацетон). Эти ядовитые компоненты в крови — угроза диабетической комы. Считается, что сорбит предотвращает их накопление, поэтому полезен.

Однако длительное употребление глюцита и его накопление в организме даёт дополнительный толчок для развития серьёзных диабетических осложнений:

1. Со зрением (ретинопатия).
2. С периферическими нервами и ЦНС (нейропатия).
3. С почками (нефропатия).
4. С сосудистой системой (атеросклероз)

Поэтому употреблять сорбит при диабете рекомендуется не более 4 месяцев с последующим перерывом. Начинать приём надо с небольших доз, снижать количество тоже следует постепенно.

Симптомы сахарного диабета — видео

Приём сорбита при беременности и кормлении

От приёма сорбита при беременности и лактации следует воздержаться. Но вещество не запрещено. Хотя неизвестно, как именно продукты его распада действуют на развивающийся плод.

При диабете у беременных вообще стоит относиться к пищевым добавкам с осторожностью, нужно советоваться с врачом.

При кормлении малышу необходима естественная глюкоза, которую ни подсластители, ни сахарозаменители в рационе матери заменить не в силах.

Сорбит для детей

Сорбит запрещён при производстве детского питания. Но сладости с ним для больных диабетом малышей изредка могут быть лакомством. Только необходимо следить, чтобы в составе не было других искусственных подсластителей, подозреваемых в провоцировании онкологии, и держать под контролем общий калораж питания ребёнка. В таких изделиях, кроме калорий глюцита, содержатся жиры.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для употребления сорбита являются:

• непереносимость компонентов;
• желчнокаменная болезнь;
• асцит (брюшная водянка);
• синдром раздражённого кишечника.

Так что уместность глюцита в рационе при диабете следует согласовывать с лечащим врачом в обязательном порядке.

Сравнительная таблица некоторых природных сахарозаменителей и искусственных подсластителей при диабете

Наименование	Форма выпуска	Цена (руб.)	Степень сладости	кКал на 1 г	Инсулиновый индекс	Гликемический индекс	Противопоказания
Сорбит Е420	порошок(500 г); сироп.	150	0,6	2,6	11	9	асцит; непереносимость; холелитиаз; диспепсия.
Ксилит Е967	порошок	70	1,2	2,4	11	13	колит; непереносимость.
Стевиозид Е960	лист стевии (50 г)	170	20	1,8 — 2,7	10	0	низкое давление; беременность; непереносимость.
	порошок (150 г)	430
	таблетки (150 шт.)	160
	экстракт (50 г)	260	200–300
Фруктоза	порошок (500 г)	120	1,8	3,8	18	20	гиперчувствительность. почечная и печёночная недостаточность.
Сукралоза Е955	таблетки (150 шт.)	150	600	0	—	0	беременность; детский возраст.
Сазарин Е954	таблетки (50 шт.)	40	300	0,4	—	0	беременность; детский возраст.

Сахар и его заменители — видео

Применение сорбитола при сахарном диабете — это не всегда полезно и необходимо, но для улучшения качества жизни — допустимо. Так как лечение (особенно 2-го типа) подбирается индивидуально, то возможность употребления сорбита и дозировка выясняются эндокринологом на основании анализов и реакции на сахарозаменитель. При непереносимости можно перейти на другие заменители сахарозы.