Атеросклероз сосудов нижних конечностей: как распознать и вылечить опасное для жизни заболевание

Ноги

Согласно данным статистики, около 10% населения страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Это распространённое и опасное заболевание. Долгое время протекает без явных симптомов, заметные признаки появляются обычно после 45 лет. Если атеросклероз не лечить должным образом, высока вероятность летального исхода.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

Заболевание представляет собой возникновение отложений на стенках сосудов (бляшек), сужение их просвета. С течением времени это может стать причиной полной закупорки. Нарушается кровообращение, нормальное питание близлежащих тканей становится невозможным. Самое тяжёлое последствие — некроз, или гангрена, потеря конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей часто называют закупоркой сосудов, непроходимостью, атеросклерозом ног.

В группе риска — пожилые мужчины, реже — женщины. Наличие заболевания у близких родственников является фактором, располагающим к болезни, на который человек повлиять не может.

Атеросклероз

Атеросклероз характеризуется формированием отложений на стенках сосудов и сужением просвета последних

Атеросклероз считается болезнью пожилых людей, но иногда может диагностироваться даже у детей. Например, если у ребёнка сахарный диабет, ожирение. Сильный стресс способен стать причиной развития патологии в любом возрасте.

В последнее время атеросклероз ног всё чаще наблюдается у беременных, кормящих. Одна из причин — увеличение среднего возраста вынашивающих детей женщин. Возникает болезнь на фоне гормональных изменений, повышенного давления. Высок риск развития атеросклероза у будущих мам, страдавших до беременности или во время ожирением, гипертонией, сахарным диабетом. Увеличивающаяся масса тела усиливает симптомы болезни.

Причины

Атеросклероз возникает из-за нарушения липидного (жирового) обмена, роста в крови уровня холестерина. При сопутствующих благоприятных для развития болезни факторах стенки сосудов становятся уязвимыми, их защита ослабевает, начинается формирование бляшек.

К факторам риска относят:

  1. Курение. Под действием никотина сосуды расширяются, а потом резко сужаются. Это ведёт к ишемии тканей (нарушение кровоснабжения), повреждению стенок.

    Чем больше стаж курения и количество сигарет в день, тем выше риск повреждения сосудов.

  2. Питание. Злоупотребление жирной пищей.
  3. Высокое давление.
  4. Сахарный диабет.
  5. Ожирение, избыточный вес.
  6. Гиперлипидемия (аномально высокий уровень липидов (жиров) в крови).
  7. Злоупотребление алкоголем. Вызывает спазм сосудов и, как следствие, их повреждение.
  8. Недостаток движения.
  9. Травмы, механические повреждения сосудов.
  10. Депрессии, нервные перегрузки, стрессы. Вызывают спазм сосудов.

Симптомы сахарного диабета — видео

Признаки

В начале заболевания нарушается тонус и сократимость артерий, повреждаются стенки сосудов. Внешне эти признаки незаметны. Но если они обнаружены при обследовании, существует возможность предотвратить развитие патологии.

бляшки при атеросклерозе ног

Первые симптомы атеросклероза ног появляются, когда из-за сужения просвета артерии снижается кровенаполнение тканей

В дальнейшем сосуды повреждаются, возникают бляшки. Сужается просвет, кровенаполнение тканей снижается, появляются боли. Со временем возникает алопеция (выпадение волос), ломкость ногтей, изменение цвета кожи, атрофия мышц. Главный признак атеросклероза ног — перемежающаяся хромота. То есть появление при ходьбе болей в ногах, прежде всего в голенях. При остановке, отдыхе дискомфорт уходит, при возобновлении движения появляется снова.

В зависимости от расстояния, которое больной может пройти без боли и сопутствующих симптомов, выделяют 4 стадии развития болезни.

Стадии развития атеросклероза сосудов нижних конечностей — таблица

Стадии Признаки и симптомы
I (начальная) Пациент ощущает зябкость, «мурашки». Появляется бледность кожи ног, увеличивается потливость, при длительной ходьбе икроножные мышцы устают.
II стадия А Возникает перемежающая хромота, проявляющаяся усталостью, скованностью мышц, сжимающими болями при ходьбе на расстояние больше 0,2 км.
стадия Б Описанные симптомы возникают при ходьбе на расстояние до 0,2 км.
III Сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе до 50 м или даже в состоянии покоя.
IV Возникают трофические нарушения (похолодание, синюшность, потом кожа в области поражения становится ярко-красной), язвы, некроз тканей (гангрена), то есть отмирание.
стадии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей в своём развитии проходит несколько стадий

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для диагностики заболевания проводят:

  1. Осмотр. Выявляют состояние кожи, мышц, волос, ногтей.
  2. Анализ анамнеза (истории болезни): образа жизни, наследственности, наличия других заболеваний.
  3. Лабораторные исследования: анализы крови, мочи. Определяют уровень сахара, холестерина, наличие воспалительных процессов в организме.
  4. Инструментальные обследования:
    • допплерография: УЗИ с изучением кровотока. Оценивают состояние стенок сосудов, наличие бляшек, степень нарушения кровотока;
    • ангиография. Введение внутривенно контрастного вещества и изучение сосудов с помощью рентгена;
    • КТ-ангиография — компьютерная томография с использованием контрастного вещества;
    • МРТ — магнитно-резонансная томография. Один из самых точных методов. Даёт чёткое изображение.

Уровень развития диагностической медицины позволяет изучать стенки сосудов, выявлять их повреждения, изменение тонуса, сократимости артерий, проблемы обмена веществ задолго до начала развития атеросклероза.

При постановке диагноза необходимо дифференцировать атеросклероз от других заболеваний с похожими симптомами и результатами обследования:

  • неспецифический аортоартериит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • болезнь Рейно.

Каждое из них имеет отличительные особенности. Важно тщательно обследовать пациента, последовательно исключить неподходящие диагнозы.

Диагностические мероприятия — галерея

Лечение

Обычно проводится комплексное консервативное лечение атеросклероза, включающее в себя:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физическую нагрузку, физиолечение.
  3. Устранение факторов риска.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на:

  • снижение выработки холестерина (препараты-антиагреганты: Кардиомагнил, Плавикс, Трентал, Реополиглюкин, Тромбо АСС);
  • снижение уровня холестерина (Торвакард, Крестор);
  • ускорение распада и выведения липидов;
  • снижение вязкости крови (Вобэнзим, Флогэнзим);
  • улучшение кровообращения (никотиновая кислота, Алпростан, ксантилола никотинат; Актовегин, Солкосерил);
  • расширение сосудов (Цилостазол, Верапамил);
  • корректировку сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гипертонии);
  • устранение боли при необходимости (анальгетики), воспаления при язвах (антибиотики).

Длительность лечения и выбор препаратов зависят от стадии развития заболевания, набора симптомов. Улучшения наступают через несколько месяцев.

Препараты, назначаемые при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — галерея

Физиотерапия

Методы физиотерапии направлены на усиление кровотока. К ним относятся:

  • ходьба;
  • массаж;
  • плавание;
  • гидромассаж;
  • специальные комплексы гимнастики;
  • озонотерапия;
  • баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ (лечение синусоидальными модулированными токами).

Все мероприятия должны проводиться по рекомендации и под контролем врача. Интенсивность, продолжительность процедур индивидуальны, зависят от состояния больного.

Устранение факторов риска

Особое внимание уделяется устранению факторов риска:

  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкоголя;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питание;
  • исключение стрессов.

Главный принцип в процессе лечения — снижение до минимума в пище объёма животных жиров, продуктов, содержащих холестерин. Необходимо ограничить количество соли и исключить:

  • жирное;
  • жареное;
  • солёное;
  • консервы;
  • сдобную выпечку;
  • сладкое;
  • кофе;
  • грибы;
  • майонез.

Следует включить в рацион:

  • крупы;
  • фрукты;
  • овощи;
  • тушёные, вареные блюда;
  • нежирное мясо.

Запрещённые продукты — галерея

Народные средства

На ранних стадиях возможно лечение атеросклероза народными средствами, которые способствуют укреплению сосудов, снижению уровня холестерина, разжижению крови. Применяют, например, чеснок, картофельный сок, мёд с лимонным соком и растительным маслом, ванночки из горчицы, крапивы. На поздних стадиях народные рецепты вряд ли значительно помогут.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, применяют один из видов хирургического:

  • эндартерэктомия — удаление из сосуда бляшек;
  • баллонная ангиопластика — введение баллона в суженный участок сосуда;
  • стентирование — введение сетчатого каркаса;
  • шунтирование — установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка;
  • протезирование — замена поражённого участка;
  • ампутация конечности или её части — применяется при гангрене.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от степени развития болезни, наличия факторов риска. Чем раньше выявлен атеросклероз, тем выше вероятность быстрого и успешного излечения.

Если устранить все факторы риска, прогноз намного лучше.

Осложнениями при атеросклерозе ног могут быть:

  • тромбоз;
  • разрыв артерии;
  • гангрена и, как следствие, ампутация;
  • импотенция (как результат атеросклероза подвздошных артерий).

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем бороться с ним. Если в семье были случаи атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, то в целях профилактики нужно устранить факторы риска, зависящие от человека, в частности:

  • отказаться от курения;
  • скорректировать питание;
  • нормализовать вес.

Согласно статистическим данным, атеросклероз ног «молодеет», увеличивается количество заболевших. Главная причина осложнений и неэффективности лечения — поздняя диагностика из-за отсутствия выраженных симптомов. Чтобы предупредить развитие патологии, иметь хорошее самочувствие, необходимо вести здоровый образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *