Билирубин в анализе крови: что собой представляет и о чём свидетельствует отклонение от нормы

Анализ крови

В составе крови человека находятся эритроциты — клетки, цикл жизни которых в среднем равен четырём месяцам. При их разрушении выделяется гемоглобин, высвобождающий ещё ряд соединений. Одним из них является билирубин — токсическое для клеток человеческого организма вещество. О чём может свидетельствовать его наличие в анализе крови?

Что собой представляет

После соединения с альбумином билирубин перемещается в печень, где вступает в реакцию с кислотами, обезвреживается, затем попадает в желчь и благополучно выводится. Поэтому разделяют два вида билирубина, вместе составляющих общий показатель:

  • свободный (непрямой), который ещё не попал в печень;
  • связанный с кислотой и обезвреженный (прямой).

Билирубин — это особый пигмент оранжевого цвета. При повышении его количества в крови он накапливается в клетках кожи, слизистых оболочек, придавая им желтоватый оттенок. Вот почему такое состояние принято называть желтухой.

схема изменения билирубина

Билирубин после распада эритроцита проходит несколько этапов изменений

Определить количество вещества в организме можно, сдав биохимический анализ крови, забор которой осуществляется из вены утром натощак, желательно сразу после сна.

Нормы содержания билирубина в анализе крови — таблица

Возрастная категория Общий билирубин (мкмоль/л) Свободный билирубин (мкмоль/л) Связанный билирубин (мкмоль/л)
Новорождённые 1 сутки
2 день
4 день
6 день
9 день
23,1
54,2
90,1
72,0
53,0
14,4
45,5
82,3
63,3
44,3
8,7
8,7
7,9
8,7
8,7
Дети с 1 месяца до 14 лет 3,4–13,7 2,56–10,3 0,85
Подростки и взрослые любого пола 3,4–21,4 1,7–17,1 0,86–5,1

Какие факторы могут влиять на показатель

Во время беременности плод может давить на печень, что препятствует оттоку желчи. От этого количество билирубина в крови возрастает, но не должно превышать верхнюю границу нормы. После родов и в период грудного вскармливания показатель снижается.

Важно! Если у беременной женщины уровень билирубина значительно ниже нормы, то стоит провериться на наличие ишемической болезни сердца, обследовать состояние почек и регулярно следить за артериальным давлением.

У мужчин, как правило, содержание пигмента всегда выше, что обусловлено большим количеством клеток эритроцитов.

мужчина

Нервные переживания и стресс могут спровоцировать повышение билирубина в крови

Показатели величины могут отличаться в зависимости от факторов:

  • времени суток;
  • приёма пищи и жидкости;
  • физической активности;
  • нервных переживаний;
  • употребления спиртного и курения;
  • лечения медикаментами (антибиотиками, глюкокортикостероидами).

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Увеличение уровня билирубина в крови вызвано следующими причинами:

  1. Повышенным разрушением эритроцитов. Такое случается после интоксикации организма, отравления, кровоизлияний, переливания крови и при нехватке витаминов (например, дефицит В12). Причём растёт только уровень непрямого пигмента.
  2. Понижением способности печени расщеплять свободный билирубин. Это происходит у новорождённых из-за недостаточной зрелости ферментов, у больных гепатитом, при циррозе, глистных инвазиях, опухолях печени, после отравления грибами. Поднимается общий показатель вещества.
  3. Затруднением оттока желчи. Воспаление, опухоль, рак, наличие камней в желчном пузыре. Увеличивается количество связанного билирубина.

Наблюдаются симптомы:

  • боль в районе печени (в правом подреберье);
  • отсутствие аппетита, тошнота, головокружение;
  • вздутие кишечника, диарея;
  • зуд кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость;
  • тёмный оттенок мочи.

Понижение общего билирубина до 3 мкмоль/л свидетельствует о наличии патологий:

  • почечной недостаточности;
  • острого лейкоза;
  • заболеваний почек и надпочечников (в том числе сахарного диабета);
  • апластической анемии;
  • интоксикации во время туберкулёза.

Признаки сахарного диабета — видео

Чем чревато отклонение от нормы

При желтухе новорождённых количество билирубина возрастает даже у абсолютно здоровых детей. Увеличение обусловлено только недостатком ферментов, расщепляющих пигмент. Если уровень свободного билирубина не превышает 140 мкмоль/л, то ничего страшного нет. Но при достижении отметки в 150 мкмоль/л у недоношенного младенца и 340 мкмоль/л у доношенного токсическое вещество поражает нервную систему, головной и спинной мозг.

Обратите внимание! Если уровень общего билирубина поднимается до 35 мкмоль/л, то с уверенностью можно предположить желтуху.

Генетическое нарушение печёночного обмена билирубина из-за дефицита ферментов — синдром Жильбера. Болезнь неопасная, но требующая определённого образа жизни. Запрещены интенсивные физические нагрузки, посещение тренажёрного зала, эмоциональные перенапряжения и потрясения, пищевое голодание. Основной симптом заболевания — желтушность покровов и слизистых.

Способы нормализации уровня билирубина

Современная медицина ещё не до конца изучила все причины повышения и понижения билирубина. Однако существуют способы, с помощью которых можно вернуть его в норму. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору и сдать анализ крови.

С помощью диеты

Важно ослабить нагрузку на печень. Для этого из рациона полностью исключают:

  • жирное;
  • жареное;
  • копчения;
  • маринады;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • алкогольные напитки;
  • цитрусовые;
  • грибы.

Если билирубин снижен, то стоит отказаться от сигарет, крепкого кофе и чёрного чая.

Включить в рацион следует:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца (особенно белок);
  • сладкие фрукты;
  • постное тушёное и запечённое мясо (индейка, курица, кролик, нежирная телятина);
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • гречневую, рисовую и овсяную каши;
  • натуральные морсы и соки, травяные чаи и чистую воду, отвар шиповника.

Запрещённые продукты — галерея

Посредством медикаментов

  1. При нарушении оттока желчи назначают желчегонные средства (Холосас, Холагол, Аллохол).
  2. Для устранения воспалительных процессов в печени принимают антибиотики, противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, а также ферменты (Мезим, Панкреатин) и гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Антраль).
  3. Помогают поддержать печень растительные препараты (Эссенциале форте, Карсил, расторопша).
  4. Для выведения билирубина назначают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
  5. В случае наследственной нехватки ферментов применяют симптоматическую терапию.

У новорождённых детей эффективна фототерапия — облучение, под действием которого свободный билирубин преобразуется в прямую форму.

Препараты, назначаемые при повышенном содержании билирубина в крови — галерея

Другие способы

Следует уменьшить физические нагрузки, полноценно отдыхать, ограничить себя от воздействия стресса и ярких эмоциональных переживаний.

Среди народных методов очищения печени и выведения из организма токсического билирубина наиболее популярны настои и соки:

  • из березовых листьев (1 ст. л. на 200 мл воды). Выпивают на ночь перед сном;
  • из зверобоя, ромашки и пустырника (смесь из 1 ст. л. залить стаканом кипятка). Разделяют на два приёма в сутки за полчаса до еды;
  • сок свёклы по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.

В аптеке можно купить специальный фиточай. Главное, предварительно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика изменения уровня билирубина

Чтобы билирубин оставался в норме, достаточно вести здоровый образ жизни:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • научиться минимизировать влияние стресса, заняться йогой или медитацией;
  • высыпаться;
  • не злоупотреблять вредными привычками.

Билирубин — важный показатель, по которому определяют состояние печени и качество выполнения ею функций. В некоторых случаях он снижается или повышается, что свидетельствует о нарушениях в работе органа, инфекции, интоксикации или ферментной недостаточности. Выяснить причину отклонения от нормы уровня билирубина в крови можно посредством анализа на биохимию. Во время беременности корректировать величину рекомендуется только с помощью диеты, так как медикаменты и травы в этот период противопоказаны.

comments powered by HyperComments